Loại trừ bảo hiểm đối với Quyền lợi bảo hiểm Hỗ trợ chi phí y tế:

a) Tự gây thương tích hoặc tự gây Tai nạn, dù đang trong tình trạng tỉnh táo hay mất trí; hoặc

b) Do hành vi cố ý của Người được bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng; hoặc

c) Sử dụng ma túy và các tiền chất khác, hoặc sử dụng trái phép các chất gây nghiện; hoặc

d) Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm HIV hoặc các bệnh có liên quan đến hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV trong khi làm nhiệm vụ như là một nhân viên y tế hoặc cảnh sát; hoặc

e) Bất kỳ bệnh hoặc tổn thương nào do ảnh hưởng của việc sử dụng rượu, bia, ma túy, các chất gây nghiện; tự tử, dù đang trong tình trạng tỉnh táo hay bị mất trí; hoặc

f) Tham gia bạo loạn, ẩu đả, bạo động dân sự, biểu tình, đình công hay khủng bố, chống lại việc truy bắt của người thi hành công vụ; hoặc

g) Tham gia các hoạt động nguy hiểm như nhảy dù, thể thao trên không, leo núi, săn bắn, đua xe, đua ngựa, lặn, trừ khi cố gắng cứu sống tính mạng con người; tham gia hoạt động hàng không, trừ khi là hành khách hoặc phi hành đoàn trên chuyến bay thương mại, hoặc tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp; hoặc

h) Điều trị liên quan đến mắt và/hoặc tai, ngoại trừ bắt buộc phải điều trị do tổn thương gây ra bởi Tai nạn xảy ra trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm đang có hiệu lực, và việc điều trị này phải được bắt đầu thực hiện trong vòng 90 ngày kể từ ngày xảy ra Tai nạn; hoặc

i) Điều trị nha khoa, ngoại trừ bắt buộc phải điều trị do tổn thương gây ra bởi Tai nạn xảy ra trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm đang có hiệu lực, và việc điều trị này phải được bắt đầu thực hiện trong vòng 90 ngày kể từ ngày xảy ra Tai nạn; hoặc

j) Liên quan đến thai sản, sinh đẻ, chữa vô sinh, thụ tinh nhân tạo, sẩy thai, nạo, phá thai, ngừa thai, triệt sản, hay bất kỳ biến chứng hoặc tổn thương nào khác liên quan đến thai sản, cắt bao quy đầu; hoặc

k) Liên quan bệnh tâm thần, rối loạn lo âu, rối loạn thần kinh, rối loạn nhân cách, rối loạn giọng nói, bệnh tự kỷ, căng thẳng, rối loạn ăn uống, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD); hoặc

l) Phẫu thuật thẩm mỹ, điều trị thẩm mỹ và/hoặc điều trị các biến chứng liên quan, phẫu thuật chuyển đổi giới tính, hay bất cứ hình thức phẫu thuật nào tự chọn lựa mà không phải là các biện pháp y khoa cần thiết cho việc điều trị bệnh hay tổn thương; hoặc

m) Phẫu thuật tạo hình, ngoại trừ trường hợp tổn thương xảy ra do Tai nạn và phẫu thuật tạo hình là cần thiết để phục hồi chức năng của Người được bảo hiểm; hoặc

n) Điều trị hoặc tầm soát để làm giảm các triệu chứng liên quan đến lão hóa, mãn kinh, dậy thì sớm, rối loạn chức năng tình dục hoặc chuyển giới; hoặc

o) Tĩnh dưỡng và/hoặc chăm sóc phục hồi, Nằm viện do suy nhược cơ thể; hoặc

p) Liên quan đến mục đích thử nghiệm, chẩn đoán, nghiên cứu, phòng ngừa hoặc tầm soát; hoặc

q) Do Bệnh có sẵn, ngoại trừ các trường hợp Bệnh có sẵn đã được Bên mua bảo hiểm kê khai trong hồ sơ yêu cầu bảo hiểm và được Shinhan Life Việt Nam chấp thuận bảo hiểm thì khi đó quyền lợi bảo hiểm vẫn được chi trả theo Quy tắc và Điều khoản này; hoặc

r) Bệnh bẩm sinh; hoặc

s) Chẩn đoán không liên quan đến bệnh hoặc chấn thương hoặc các điều trị không đáp ứng định nghĩa Cần thiết và hợp lý về mặt y khoa theo Điều 21.30; hoặc

t) Người được bảo hiểm Nằm viện và/hoặc Phẫu thuật để điều trị bệnh hoặc tổn thương trước khi kết thúc Thời gian chờ, ngoại trừ bắt buộc phải điều trị do tổn thương gây ra bởi Tai nạn.

Loại trừ bảo hiểm đối với Quyền lợi bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo

Shinhan Life Việt Nam sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm nêu tại Điều 3 ở trên nếu Người được bảo hiểm mắc Bệnh hiểm nghèo do bất kỳ nguyên nhân nào sau đây:

a) Tự gây thương tích hoặc tự gây Tai nạn, dù đang trong tình trạng tỉnh táo hay mất trí; hoặc

b) Do hành vi cố ý của Người được bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng; hoặc

c) Sử dụng ma túy và các tiền chất khác, hoặc sử dụng trái phép các chất gây nghiện; hoặc

d) Người được bảo hiểm bị nhiễm HIV hoặc bị hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS); hoặc

e) Tham gia điều trị thử nghiệm, thử nghiệm thuốc liên quan đến việc điều trị hoặc chữa bệnh; hoặc

f) Do Bệnh có sẵn, ngoại trừ các trường hợp Bệnh có sẵn đã được Bên mua bảo hiểm kê khai trong hồ sơ yêu cầu bảo hiểm và được Shinhan Life Việt Nam chấp thuận bảo hiểm thì khi đó quyền lợi bảo hiểm vẫn được chi trả theo Quy tắc và Điều khoản này; hoặc

g) Bệnh hiểm nghèo đã được chẩn đoán xác định, hoặc đã được hướng dẫn điều trị trước khi kết thúc Thời gian chờ; hoặc

h) Bệnh bẩm sinh; hoặc

i) Các trường hợp loại trừ bảo hiểm quy định tại Phụ lục 1 – Danh sách Bệnh hiểm nghèo đính kèm theo Quy tắc và Điều khoản này.

Loại trừ bảo hiểm đối với Quyền lợi bảo hiểm tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn

1. Shinhan Life Việt Nam sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm nêu tại Điều 4 ở trên nếu Người được bảo hiểm tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào sau đây:

a) Hành động tự tử trong vòng 24 tháng kể từ (i) Ngày hiệu lực hợp đồng hoặc (ii) Ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần nhất, tùy thuộc ngày nào đến sau; hoặc

b) Do hành vi cố ý của Người được bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng. Trong trường hợp một hoặc một số Người thụ hưởng cố ý gây tử vong cho Người được bảo hiểm, Shinhan Life Việt Nam vẫn chi trả quyền lợi bảo hiểm cho những Người thụ hưởng khác theo thỏa thuận trong Hợp đồng bảo hiểm; hoặc

c) Sử dụng ma túy và các tiền chất khác, hoặc sử dụng trái phép các chất gây nghiện; hoặc

d) Người được bảo hiểm tử vong do bị thi hành án tử hình.

Nếu Người được bảo hiểm tử vong thuộc các trường hợp loại trừ bảo hiểm nêu trên, Shinhan Life Việt Nam sẽ chi trả cho Bên mua bảo hiểm số tiền nào lớn hơn giữa:

- Giá trị hoàn lại tính đến thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm; hoặc

- Tổng các khoản Phí bảo hiểm đã đóng (không có lãi) sau khi trừ đi các quyền lợi bảo hiểm đã chi trả (nếu có).

2. Shinhan Life Việt Nam sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm nêu tại Điều 4 ở trên nếu Người được bảo hiểm bị Thương tật toàn bộ vĩnh viễn (“TTTBVV”) do bất kỳ nguyên nhân nào sau đây:

a) Hành động tự tử dù đang trong tình trạng tỉnh táo hay mất trí; hoặc

b) Tự gây thương tích hoặc tự gây Tai nạn, dù đang trong tình trạng tỉnh táo hay mất trí; hoặc

c) Do hành vi cố ý của Người được bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng. Trong trường hợp một hoặc một số Người thụ hưởng cố ý gây TTTBVV cho Người được bảo hiểm, Shinhan Life Việt Nam vẫn chi trả quyền lợi bảo hiểm cho những Người thụ hưởng khác theo thỏa thuận trong Hợp đồng bảo hiểm; hoặc

d) Sử dụng ma túy và các tiền chất khác, hoặc sử dụng trái phép các chất gây nghiện; hoặc

e) Tham gia các hoạt động nguy hiểm như nhảy dù, thể thao trên không, leo núi, săn bắn, đua xe, đua ngựa, lặn, trừ khi cố gắng cứu sống tính mạng con người; tham gia hoạt động hàng không, trừ khi là hành khách hoặc phi hành đoàn trên chuyến bay thương mại; hoặc

f) Do Bệnh có sẵn, ngoại trừ các trường hợp Bệnh có sẵn đã được Bên mua bảo hiểm kê khai trong hồ sơ yêu cầu bảo hiểm và được Shinhan Life Việt Nam chấp thuận bảo hiểm thì khi đó quyền lợi bảo hiểm vẫn được chi trả theo Quy tắc và Điều khoản này.

Nếu Người được bảo hiểm bị TTTBVV thuộc các trường hợp loại trừ bảo hiểm nêu trên, Bên mua bảo hiểm vẫn có nghĩa vụ tiếp tục thực hiện việc đóng Phí bảo hiểm và Hợp đồng bảo hiểm vẫn tiếp tục được duy trì hiệu lực theo Quy tắc và Điều khoản này. Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm có yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm, Shinhan Life Việt Nam sẽ chi trả cho Bên mua bảo hiểm số tiền nào lớn hơn giữa:

- Giá trị hoàn lại tại thời điểm yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm; hoặc

- Tổng các khoản Phí bảo hiểm đã đóng (không có lãi) sau khi đã trừ đi các quyền lợi bảo hiểm đã chi trả (nếu có).

Loại trừ bảo hiểm đối với Quyền lợi bảo hiểm tử vong hoặc Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do Tai nạn

1. Shinhan Life Việt Nam sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm nêu tại Điều 5 ở trên nếu Người được bảo hiểm tử vong hoặc bị Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do bất kỳ nguyên nhân nào sau đây gây ra:

a) Hành động tự tử dù đang trong tình trạng tỉnh táo hay mất trí; hoặc

b) Tự gây thương tích hoặc tự gây Tai nạn, dù đang trong tình trạng tỉnh táo hay mất trí; hoặc

c) Do hành vi cố ý của Người được bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng. Trong trường hợp một hoặc một số Người thụ hưởng cố ý gây tử vong hoặc TTTBVV cho Người được bảo hiểm, Shinhan Life Việt Nam vẫn chi trả quyền lợi bảo hiểm cho những Người thụ hưởng khác theo thỏa thuận trong Hợp đồng bảo hiểm; hoặc

d) Sử dụng ma túy và các tiền chất khác, hoặc sử dụng trái phép các chất gây nghiện; hoặc

e) Điều khiển phương tiện giao thông mà trong máu hoặc hơi thở có nồng độ cồn vượt quá mức trị số bình thường theo hướng dẫn của Bộ Y tế; hoặc

f) Tham gia các hoạt động nguy hiểm như nhảy dù, thể thao trên không, leo núi, săn bắn, đua xe, đua ngựa, lặn, trừ khi cố gắng cứu sống tính mạng con người; tham gia hoạt động hàng không, trừ khi là hành khách hoặc phi hành đoàn trên chuyến bay thương mại; hoặc

g) Chiến tranh (dù có tuyên bố hay không tuyên bố), các hoạt động khủng bố, nổi loạn, bạo loạn, bạo động, cách mạng, nội chiến hoặc bất kỳ hành động hiếu chiến nào, hoặc chống lại truy bắt của người thi hành công vụ; hoặc

h) Do Bệnh có sẵn, ngoại trừ các trường hợp Bệnh có sẵn đã được Bên mua bảo hiểm kê khai trong hồ sơ yêu cầu bảo hiểm và được Shinhan Life Việt Nam chấp thuận bảo hiểm thì khi đó quyền lợi bảo hiểm vẫn được chi trả theo Quy tắc và Điều khoản này.